Kontakty



Kde nás najdete
Zdravotnická pracoviště
Management nemocnice
Organizační struktura


Novinky

   zobrazit vše

Zdravotnictví bylo v médiích v posledních dnech zmiňováno poměrně často. Po mediální kauze sestřičky z rumburské nemocnice se novináři začali zajímat o práci zdravotních sester. Proběhla veřejná diskuse nad údajně
nepotřebnou úrovní vysokoškolské kvalifikační přípravy všeobecných sester, psalo se o často přítomném syndromu vyhoření a o nízkém platovém ohodnocení tohoto zdravotnického personálu.


Problematika obávané nemoci eboly se na nás hrne z médií již řadu dnů. Jelikož je tato nemoc velmi infekční, během krátké doby má na svém kontě více jak 1000 obětí. A denně přibývají další. Ač původ vzniku ohniska nákazy je ve vzdálené Africe, s rozvíjejícím turismem je zde možnost zanesení viru do Evropy.
FN Plzeň je zdravotnické zařízení, které ročně ošetří necelý milión ambulantních pacientů. Z tohoto čísla je patrné,že pohyb lidí v ambulantních prostorách FN je velký a i z tohoto důvodu vedení nemocnice přijalo opatření, která by byla aplikována v okamžiku, kdy by došlo k podezření na přítomnost pacienta s příznaky této vysoce nakažlivé choroby.

obr

Na základě výběrového řízení ze dne 25.7.2014 byl ministrem zdravotnictví MUDr. Svatoplukem Němečkem, MBA ve středu 20.8.2014 jmenován do funkce ředitele FN Plzeň MUDr. Václav Šimánek, PhD.
obr

Narození miminka je pro většinu lidí nejkrásnějším okamžikem v životě.
Ve FN Plzeň se rodí děti v prostředí moderní Gynekologicko-porodnické kliniky a následná péče o jejich vstup do života probíhá na Neonatologickém oddělení.

obr

Hematologicko-onkologické oddělení FN Plzeň děkuje všem, kteří vyslyšeli výzvu a přišli darovat krevní destičky.

Hematologicko - onkologické oddělení FN Plzeň-Lochotín (separační centrum) se během letních měsíců již podruhé obrací na širokou veřejnost s žádostí o darování krevních destiček, z důvodu nedostatku dárců.
Koncentráty krevních destiček jsou nezbytnou součástí léčby u nemocných s různými druhy leukémií, útlumy krvetvorby, nebo u pacientů, kteří podstupují protinádorovou chemoterapii či transplantaci kostní dřeně.


V červnu 2014 proběhl pod patronací Plzeňského deníku „Kabelkový veletrh“, do kterého se zapojily zdravotní sestry Anesteziologicko-resuscitačního oddělení. Měly možnost věnovat nepotřebné kabelky na dobročinnou akci a celkem přispěly 35 kusy kabelek.
obr

Již před rokem jsme na těchto stránkách popisovali příběh dětského pacienta Saši, který je letos šestým rokem upoután na lůžko ve FN Plzeň. V deseti letech se stal účastníkem dopravní nehody a od té doby je fakultní nemocnice pro Sašu domovem. Jelikož je Saša již „velký kluk“, byl vloni přeložen z Dětské kliniky na oddělení ARO-DIP na Borech (dlouhodobá intenzivní péče) a je nejmladším klientem tohoto oddělení.
obr

Od 6.-12.července se v brazilském Natalu konalo fotbalové mistrovství světa lékařských týmů.

obr

Transfuzní oddělení - Dárci plazmy a krevních destiček



Plazmu nebo krevní destičky mohou na našem oddělení darovat naši stálí dárci, kteří mají za sebou alespoň 3 klasické dárcovské odběry plné krve. Je nutné, aby tyto odběry byly dobře snášeny. Další nezbytnou podmínkou je kvalitní žilní přístup a při darování krevních destiček i počet destiček v krevním obraze.
Plazma i destičky se odebírají přístrojově - technikou aferézy - přes periferní žílu na jedné horní končetině na přístrojích zvaných separátory.

Odběrová místa a provozní doba
Transfuzní oddělení FN Plzeň - Bory, ul. 17 listopadu 12

Telefon: 377 402 818

Pouze pro dárce pozvané dle časového plánu a kdykoliv při akutní potřebě

Odběr plazmy a krevních destiček

Zdravotní kriteria
Obecně pro tento druh odběrů platí stejné podmínky jako pro dárcovství krve.

Další předpoklady:
  • věk 21 - 50 let
  • váha nad 60 kg
  • krevní obraz opakovaně ve fyziologickém rozmezí
  • destičky opakovaně nad 200 x109/l (platí pro dárce trombocytů)
  • ALT opakovaně ve fyziologickém rozmezí do 0,67 ukat/l
  • negativní virologické testy (HIV, HCV, HBsAg, syfilis) při všech minulých odběrech
  • dobrý stav periferních žil

Interval mezi odběry
Běžně je interval mezi 2 následujícími odběry plazmy (destiček) 1 měsíc. Minimální interval je dva týdny.

Tento interval je závislý na :
  • hodnotách krevního obrazu a dalších zdravotních kritériích
  • na přání dárce
  • na aktuálních potřebách transfuzního oddělení

Průběh odběru

Příchod dárce na oddělení je stejný jako u dárců krve. Po vyplnění dotazníku, zaevidování, předodběrovém vyšetření a uvolnění k odběru lékařem se dárce dostaví do odběrové místnosti.
Plazma i destičky se odebírají přístrojově - technikou aferézy - přes periferní žílu na jedné horní končetině na přístrojích zvaných separátory. Podle typu odběru je získávána potřebná část krve (plazma - plazmaferéza, destičky - trombocytoferéza, červené krvinky - erytrocytoferéza) a ostatní součásti se vrací zpět do oběhu dárce.
Tento odběr trvá cca 60 minut. Po skončení odběru je místo vpichu překryto sterilním tamponem a fixováno elastickým obinadlem. Obvaz je důležité ponechat 8 - 12 hodin, končetinu nepřetěžovat, v případě jakýchkoliv komplikací v místě vpichu informovat personál transfuzního oddělení.

Uvažujete o dárcovství krve a nevíte, co Vás čeká? Pak jsou následující řádky určeny právě Vám.
Ke každému odběru krve s sebou vezměte občanský průkaz a průkazku zdravotní pojišťovny. Jste-li cizí státní příslušník, pak potřebujete pas a doklad o zdravotním pojištění na území České republiky. Pokud netrpíte vážnějším onemocněním, nepotřebujete žádné potvrzení ani vyšetření. Nejste-li pojištěncem některé z našich pojišťoven, můžeme uznat i zdravotní pojištění u Celoevropské zdravotní pojišťovny či Všeobecné slovenské zdravotní pojišťovny. Podmínkou odběru je samozřejmě i to, že se domluvíte dobře česky.
Po příchodu na transfuzní oddělení si odložte v šatně v přízemí, u sebe si ponechte jen osobní věci (doklady, peníze…). Šatna je pod stálým dozorem, nemusíte se bát, že se Vám něco ztratí. Před odchodem si nezapomeňte přečíst Poučení dárce krve a vyplnit dotazník dárce krve - oboje je zde k dispozici. Dotazník budete vyplňovat před každým odběrem. Pokud si nevíte s něčím rady, nechte otázku nevyplněnou a proberte ji s lékařem během vyšetření.
Po odchodu z šatny vyjděte po schodech do prvního patra, kde se nachází středisko dárců krve. Nahlaste svůj příchod pracovnicím v evidenci dárců. Zde Vám vyplní kartu dárce krve, ověří si Vaši totožnost a některé osobní údaje (adresa, telefonické spojení…atd.). Pak se v klidu posaďte v prostoru čekárny a občerstvěte se nabízenými nápoji.
Během čekání budete vyzváni sestrou k odběru jedné zkumavky krve. Je to nutné k orientačnímu určení Vaší krevní skupiny a hodnot krevního obrazu před odběrem. Pak se znovu v klidu posaďte v čekárně a nezapomeňte dostatečně dlouhou dobu stlačovat místo vpichu - cílem je předejít vzniku hematomu (modřiny).
Po stanovení parametrů krevního obrazu Vás vyzve sestra ke změření tlaku, pulsu, teploty a Vy vyčkáte na vyzvání lékaře.
Během lékařského vyšetření můžete probrat nejasnosti, na které jste narazili během vyplňování našeho dotazníku, případně další otázky týkající se Vašeho zdraví. Lékař na základě provedených vyšetření rozhodne, zda jste schopni odběru. Pokud jste náhodou neprošli, nezoufejte. Většinou Vám doporučíme jiný termín odběru.
Pokud jste úspěšně došli až sem, blahopřejeme Vám. Jedna z našich sester Vám z žíly na horní končetině odebere cca 450 ml krve, což nebude trvat déle než 10 minut. Po odběru, prosím, zůstaňte ležet na odběrovém lůžku a neutíkejte hned pryč. Jde o nutnou prevenci případné mdloby. Zároveň Vám převážeme místo vpichu, ze kterého byl proveden odběr. Místo vpichu opět dostatečně dlouhou dobu stiskněte. Končetinu až do večera raději nezatěžujte (nedoporučujeme nošení a zvedání těžkých předmětů ).
Před odchodem z odběrového sálu si nezapomeňte vyzvednout omluvenku do práce, potvrzení na daně a poukázku na občerstvení v ceně 55,- Kč. Zejména potvrzení na daně pečlivě uschovejte, budete je na konci roku odevzdávat ve Vaší mzdové účtárně.
Po každém odběru máte nárok na lehké občerstvení v ceně 55,- Kč, jehož základem je šunka, obloha, pečivo, káva a studený nápoj. Obvyklé menu je možné kombinovat podle Vaší chuti a aktuální nabídky do výše uvedené ceny. Provozovatelem občerstvení na našem oddělení je soukromník, a proto se bude snažit maximálně vyhovět Vašim požadavkům. Pokud si i přesto nevyberete, poukázku na občerstvení Vám proplatíme. Zůstávejte, prosím, po odběru na našem oddělení ještě alespoň 30 minut a neodcházejte předčasně, rovněž je vhodné něco sníst a vypít. Cílem je předejít mdlobě po odběru.
Vaše připomínky, stížnosti i vyjádření spokojenosti můžete projednat s lékařem střediska dárců krve, eventuálně zapsat do Knihy připomínek v šatně dárců.

Odběry plazmy - plazmaferéza:
Při jednom odběru se odebírá obvykle 650 ml plazmy. Plazma je tekutá část krve obsahující důležité bílkoviny. Používá se přímo k léčbě, nebo se v zahraniční továrně dále zpracovává na jednotlivé frakce (albumin, fibrinogen, gamaglobulin, faktor VIII, IX atd.). Tento způsob je bezpečnější pro příjemce - pacienta, protože všechny továrně vyrobené přípravky lze protivirově ošetřit a tak minimalizovat možnost nákazy pacienta od dárce.
Celkový objem odebrané plazmy v průběhu jednoho roku nemá překročit 15 litrů a maximálně 1 litr plazmy za týden při normálních hodnotách sledovaných parametrů a vhodné hmotnosti dárce.
Dárce se objednává na konkrétní datum a hodinu, kterou je nutno dodržet. Pokud náhodou onemocníte, je vhodné se včas omluvit. Vhodné pro dárce, kteří nemají problém s uvolněním ze zaměstnání.

Odběry destiček - trombocytoferéza:
Provádějí se dle aktuální poptávky z nemocnice.
Životnost destiček v přípravku je omezená (5 dní), a proto je nelze připravovat do zásoby. Tento druh odběru je vhodný pro dárce z Plzně a blízkého okolí. Zváni budete telefonicky (mobilní telefon) a zpravidla požadujeme, abyste se k nám dostavili cca do jedné hodiny po vyzvání v kteroukoliv denní event. noční dobu.

Odběry červených krvinek - erytrocytoferéza:
Tyto odběry neprovádíme rutinně pro jejich podstatně vyšší finanční nákladnost a vyšší náročnost při výběru vhodného dárce, na rozdíl od běžných odběrů krve.

Bezpečnost aferézy:
Veškerý používaný materiál je jednorázový, tzn. je použit pouze pro jednoho dárce. Nehrozí žádné riziko přenosu jakékoliv infekce na dárce. Výkon provádí speciálně vyškolená zdravotní sestra, které dárce oznámí jakékoliv potíže či eventuální změny zdravotního stavu při aferéze.

Rizika pro dárce:
  • krevní výron (krvácení do podkoží) po vpichu. Důležité je řádné stlačení místa vpichu, ponechat kompresivní obvaz dostatečně dlouhou dobu.
  • celková reakce ev. kolapsový stav se objevuje nejčastěji u dárců hladovějících, dehydratovaných (t.j. dárců, kteří nejsou dostatečně zavodněni). Je způsoben nepřizpůsobením organizmu dárce, resp. jeho krevního oběhu, ztrátě cirkulujícího objemu tekutiny v krevním řečišti. Prevencí je dostatečný příjem tekutin den před i v den provádění odběru.
  • u separátorových odběrů je krev míšena s protisrážlivým roztokem; hlavně u dárců s nižší hmotností se může objevit citrátová reakce způsobená snížením hladiny vápníku a projevující se trnutím jazyka, brněním rtů. Pokud by nebyla snížena rychlost odběru a podán vápník, mohlo by dojít i k větším křečím. Proto je důležité, aby dárce informoval při prvních příznacích ošetřující personál.

Dárce po provedené aferéze neopouští příliš rychle odběrové křeslo, po odběru se občerství na transfuzním oddělení, které opouští cca po 30 minutách, cítí-li se bez potíží. Alespoň 12 hodin po odběru by dárce neměl vykonávat činnost vyžadující zvýšenou námahu či pozornost (práce ve výškách, řízení veřejných dopravních prostředků atd.).

Prováděná vyšetření:
Dárci je při každé aferéze kontrolována tělesná teplota, krevní tlak a tep, krevní obraz, jaterní testy, celková bílkovina v séru, testy na protilátky proti původci AIDS, syfilis (příjice), žloutenky typu C, na původce žloutenky typu B. K vyšetření používáme testy, které mají nejvyšší záchytnost. V případě reakce v záchytovém testu označujeme vzorek jako reaktivní, přípravek nepodáme a vzorek posíláme do speciální laboratoře k potvrzení nálezu, event. zveme dárce k odběru kontrolního vzorku. V případě potvrzení "skutečné pozitivity" vyšetření dárce informujeme o tom, že nemůže dále darovat krev a je-li to zapotřebí, zajistíme další sledování ev. léčbu. Po každé šesté plazmaferéze (minimálně 1x ročně) je provedena elektroforéza bílkovin a sedimentace. U dárců nad 40 let je provedeno EKG.
I přes uvedený způsob vyšetření nejsme schopni zaručit příjemci krve - pacientovi - úplnou bezpečnost (např. proto, že test může být založen na průkazu protilátek a dárci může trvat 6 - 8 týdnů, než si protilátku po "nakažení" vytvoří). Z tohoto důvodu trváme na vyplnění odběrového dotazníku a pečlivém přečtení poučení pro dárce (vložit poučení dárce). Pomáháte nám tak snížit riziko přenosu infekce na pacienta.

Doporučení pro dárce:
Od dárce očekáváme dodržení sjednaného termínu - přesně den a hodinu, ohlášení jakékoliv změny zdravotního stavu - možná telefonická domluva na č. tel. 377 402 818 od 6.30 do 14.00 hodin. Den před odběrem doporučujeme hlavně dostatečný přívod tekutin 3 - 4 litry denně, omezení tučných jídel (uzeniny, sýry, čokoláda atd.). V den odběru snídat např. rohlík, marmeládu, ovoce, čaj. Vyvarovat se tuků alespoň 12 hodin před odběrem.

Rozhodnutí o samovyloučení (zde ke stažení)